Skip to main content

Was ist eigentlich eine

Colitis Ulcerosa?

Die Colitis Ulcerosa ist eine der am häufigsten auftretenden chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED), die durch Entzündungen und Geschwüre in der Schleimhaut des Dickdarms und des Mastdarms gekennzeichnet ist. Sie gehört zur Gruppe der entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) und wird als Autoimmunerkrankung angesehen, bei der das Immunsystem fälschlicherweise körpereigenes Gewebe angreift. Typische Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall (oft mit Blut), rektale Blutungen, Gewichtsverlust und Müdigkeit. Oft treten diese in Schüben auf, abwechselnd mit Phasen geringerer oder keiner Beschwerden.

Zu den Symptomen
Patient mit colitis ulcerosa

Weitere Informationen

Wichtiges zur Colitis Ulcerosa

Symptome und Folgen einer Colitis Ulcerosa:

  • Bauchschmerzen und Krämpfe (vor allem im linken Unterbauch)
  • Blähungen
  • Wiederkehrender Durchfall, oft mit Blutbeimengungen
  • Dringender Stuhldrang und Tenesmus (schmerzhafter, unproduktiver Stuhldrang)
  • Rektale Blutungen
  • Verminderte Appetit und Gewichtsverlust
  • Müdigkeit und Erschöpfung
  • Fieber (bei schweren Fällen)
  • Übelkeit und Erbrechen (bei schwerer Entzündung)

  • Wachstumsstörungen bei Kindern
  • Gelenkschmerzen und -entzündungen (Begleiterkrankung bei einigen Patienten)
  • Hautausschläge (Begleiterkrankung bei einigen Patienten)
  • Anämie (bei chronischem Blutverlust)

Welchen Krankheitsverlauf hat eine Colitis Ulcerosa?

Die Colitis Ulcerosa ist eine chronische Erkrankung, die im Allgemeinen schubweise verläuft. In den Schubphasen (oder auch Akutphasen) treten akute Entzündungen im Dickdarm und Mastdarm auf, begleitet von den genannten Symptomen (oder nur einzelnen von ihnen). Nach den Schüben kann es zu Phasen kommen, in denen die Symptome abklingen oder verschwinden (Remissionsphase). Während einige Patienten schwerere Schübe erleben, können einige Patienten eine kontinuierliche, milde Entzündung haben, die sich kaum durch akute Schübe äußert.

In einigen Fällen kann es zu potenziell lebensbedrohlichen Komplikationen kommen, wie z.B. Darmperforation, Darmblutungen, Darmverschluss oder die Entwicklung von Darmkrebs. Eine angemessene medizinische Betreuung, regelmäßige Untersuchungen und die Einhaltung des Behandlungsplans sind wichtig, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und Komplikationen zu verhindern.

Patientin mit Darmerkrankung

Welche Formen der Colitis Ulcerosa gibt es?

Bei der Colitis Ulcerosa gibt es verschiedene Formen, die sich je nach dem Ausmaß und der Lokalisation der entzündlichen Veränderungen im Dickdarm unterscheiden:

  • Proktitis: Diese Form betrifft ausschließlich den Mastdarm (Rektum). Es handelt sich um die mildeste und am häufigsten vorkommende Form der Colitis ulcerosa.
  • Linksseitige Kolitis: Bei dieser Form erstreckt sich die Entzündung vom Rektum bis zum linken Teil des Dickdarms (linkes Kolon). Das Sigma (S-Schlinge), das sich am Ende des Dickdarms befindet, ist in der Regel betroffen.
  • Ausgedehnte Kolitis: Hierbei ist der gesamte Dickdarm entzündet, vom Rektum bis zum Blinddarm (Zökum). Es handelt sich um eine weitreichende Form der Colitis ulcerosa.
  • Pancolitis: Diese Form betrifft den gesamten Dickdarm, einschließlich des Rektums, des Kolons und des Zökums. Es handelt sich um die schwerste Form der Colitis ulcerosa.

Welche Ursachen hat eine Colitis Ulcerosa?

Vollständig geklärt sind die Ursachen von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen nicht. Es gibt jedoch Risikofaktoren für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen im Allgemeinen, wie genetische Veranlagung, Störungen der Darmschleimhautbarriere und Störungen des Mikrobioms, sowie Umweltfaktoren, die die Wahrscheinlichkeit für ein Auftreten erhöhen.

Wie wird eine Colitis Ulcerosa diagnostiziert?

Das diagnostische Verfahren für chronisch-entzündliche Darmerkrankungen beinhaltet im Allgemeinen eine Kombination aus einer ausführlichen Anamnese, körperlichen Untersuchungen, einer Stuhlanalyse, bildgebenden Verfahren, sowie einer Endoskopie mit Biopsie. Um eine Colitis Ulcerosa von anderen Darmerkrankungen, wie z.B. Morbus Crohn, abzugrenzen, werden folgende Merkmale untersucht:

Beschränkung auf den Dickdarm und das Rektum und kontinuierliche Ausbreitung vom Rektum

Zusammenhängende Entzündung auf, die den gesamten betroffenen Darmabschnitt betrifft

Typischerweise ist nur die innere Schleimhaut des Darms betroffen (Schleimhautentzündung)

Untersuchung Bauchbereich

Wann kann eine Colitis Ulcerosa als akut betrachtet werden?

Wenn Sie Symptome haben, die auf einen akuten Schub hinweisen, sollten Sie umgehend Ihren behandelnden Arzt kontaktieren.

Plötzliche Verschlechterung der Symptome

Erhöhte Entzündungszeichen

Schwere Symptome

Was tun bei Colitis Ulcerosa?

Haken Icon

Behandlungsplan

Auf Basis einer genauen Diagnose wird ein individueller Behandlungsplan basierend auf Schweregrad, Symptomen und Gesundheitszustand erstellt. Dieser kann entzündungshemmende Medikamente, Immunsuppressiva und Biologika, aber auch Ernährungsberatung und Lebensstiländerungen zur Verbesserung der Gesundheit und Verlauf der Erkrankung beinhalten. In schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um den betroffenen Dickdarm und Mastdarm zu entfernen. Obwohl es keine Heilung für die Colitis ulcerosa gibt, können die meisten Betroffenen mit einer angemessenen Behandlung und kontinuierlicher medizinischer Betreuung ein aktives und erfülltes Leben führen.

Haken Icon

Selbstmanagement und Unterstützung

Es ist förderlich einen gesunden Lebensstil zu pflegen, einschließlich ausreichender Bewegung, Stressmanagement und Rauchstopp. Die Einbindung in Selbsthilfegruppen oder Online-Communities bietet die Möglichkeit zum Erfahrungsaustausch und zur gegenseitigen Unterstützung. Außerdem sind regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen wichtig, um den Krankheitsverlauf zu überwachen und die Behandlung anzupassen, wenn nötig. Der/die Ärzt:in bietet Informationen über die Erkrankung und psychologische Unterstützung an.

Quellen

Bitte beachte, dass sämtliche zur Verfügung gestellten Inhalte zu den einzelnen Krankheitsbildern, Behandlungen, Abläufen etc. generelle Informationen sind und je nach Ärzt:in und individuellem Fall und Ausgangslage variieren können.
Für genauere Auskünfte konsultieren Sie bitte immer Ihre:n Ärzt:in.

S3-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten: Colitis ulcerosa – Living Guideline (Stand: 2021)

Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Colitis ulcerosa & deren Ursachen

Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Colitis ulcerosa: Symptome

Wehkamp, J. et al.: Chronisch entzündliche Darmerkrankungen: Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 72-82