Czym właściwie jest
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest jedną z najczęstszych przewlekłych chorób zapalnych jelit (IBD), która charakteryzuje się stanem zapalnym i owrzodzeniami błony śluzowej okrężnicy i odbytnicy. Należy do grupy chorób zapalnych jelit (IBD) i jest uważana za chorobę autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy omyłkowo atakuje własne tkanki organizmu. Typowe objawy to ból brzucha, biegunka (często z krwią), krwawienie z odbytu, utrata masy ciała i zmęczenie. Często występują one epizodycznie, naprzemiennie z fazami niewielkiego dyskomfortu lub jego braku.
Informacje o objawach
Więcej informacji
Ważne fakty na temat wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Objawy i konsekwencje wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
- Ból brzucha i skurcze (szczególnie w lewej dolnej części brzucha)
- Wzdęcia
- Nawracająca biegunka, często z domieszką krwi
- Nagłe parcie na stolec i parcie na stolec (bolesne, nieproduktywne parcie na stolec)
- Krwawienie z odbytu
- Zmniejszony apetyt i utrata masy ciała
- Zmęczenie i wyczerpanie
- Gorączka (w ciężkich przypadkach)
- Nudności i wymioty (w przypadku ciężkiego stanu zapalnego)
- Zaburzenia wzrostu u dzieci
- Ból i stan zapalny stawów (choroba współistniejąca u niektórych pacjentów)
- Wysypki skórne (choroba współistniejąca u niektórych pacjentów)
- Niedokrwistość (w przypadku przewlekłej utraty krwi)
Jaki jest przebieg wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest chorobą przewlekłą, która zazwyczaj postępuje etapami. W fazach nawrotowych (lub ostrych) występuje ostry stan zapalny w okrężnicy i odbytnicy, któremu towarzyszą wymienione objawy (lub tylko niektóre z nich). Po nawrotach mogą występować fazy, w których objawy ustępują lub zanikają(faza remisji). Podczas gdy niektórzy pacjenci doświadczają cięższych zaostrzeń, niektórzy pacjenci mogą mieć ciągły, łagodny stan zapalny, który prawie nie objawia się ostrymi zaostrzeniami.
W niektórych przypadkach mogą wystąpić potencjalnie zagrażające życiu powikłania, takie jak perforacja jelit, krwawienie z jelit, niedrożność jelit lub rozwój raka jelita grubego. Odpowiednia opieka medyczna, regularne badania kontrolne i przestrzeganie planu leczenia są ważne dla monitorowania przebiegu choroby i zapobiegania powikłaniom.
Jakie są formy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Istnieją różne formy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które różnią się w zależności od zakresu i lokalizacji zmian zapalnych w okrężnicy:
- Zapalenie odbytnicy: Ta postać dotyka tylko odbytnicy. Jest to najłagodniejsza i najczęstsza postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Lewostronne zapalenie jelita grubego: W tej postaci zapalenie rozciąga się od odbytnicy do lewej części jelita grubego (lewej okrężnicy). Zwykle dotyczy to esicy (pętli S), która znajduje się na końcu jelita grubego.
- Rozległe zapalenie okrężnicy: W tym przypadku stan zapalny obejmuje całą okrężnicę, od odbytnicy do kątnicy. Jest to daleko posunięta postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
- Zapalenie trzustki: Ta postać dotyka całego jelita grubego, w tym odbytnicy, okrężnicy i kątnicy. Jest to najcięższa postać wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
Jakie są przyczyny wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?
Przyczyny przewlekłego zapalenia jelit nie są w pełni poznane. Istnieją jednak czynniki ryzyka przewlekłego zapalenia jelit w ogóle, takie jak predyspozycje genetyczne, zaburzenia bariery śluzówkowej jelit i zaburzenia mikrobiomu, a także czynniki środowiskowe, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia.
Jak diagnozuje się wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Procedura diagnostyczna przewlekłej choroby zapalnej jelit zazwyczaj obejmuje połączenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, analizy stolca, procedur obrazowania i endoskopii z biopsją. W celu odróżnienia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego od innych chorób jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna, analizowane są następujące cechy:
Ograniczone do okrężnicy i odbytnicy oraz ciągłe rozprzestrzenianie się z odbytnicy
Spójny stan zapalny, który wpływa na cały dotknięty odcinek jelita
Zazwyczaj dotyczy to tylko wewnętrznej błony śluzowej jelita (zapalenie błony śluzowej).
Kiedy wrzodziejące zapalenie jelita grubego można uznać za ostre?
W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na zaostrzenie choroby należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Nagłe pogorszenie objawów
Nagłe pogorszenie objawów
np. krwawa biegunka, ból brzucha, skurcze, zwiększona potrzeba wypróżnienia i zwiększona częstotliwość wypróżnień.
Zwiększone oznaki stanu zapalnego
Zwiększone oznaki stanu zapalnego
Wzrost markerów stanu zapalnego we krwi, takich jak podwyższony poziom stanu zapalnego (np. białka C-reaktywnego).
Ciężkie objawy
Ciężkie objawy
np. wysoka gorączka, silny ból brzucha, odwodnienie lub niekontrolowana biegunka.
Co zrobić z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego?
Plan leczenia
Na podstawie dokładnej diagnozy opracowywany jest spersonalizowany plan leczenia w oparciu o nasilenie, objawy i stan zdrowia. Może to obejmować leki przeciwzapalne, immunosupresyjne i biologiczne, ale także porady żywieniowe i zmiany stylu życia w celu poprawy stanu zdrowia i przebiegu choroby. W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja usunięcia dotkniętej okrężnicy i odbytnicy. Chociaż nie ma lekarstwa na wrzodziejące zapalenie jelita grubego, przy odpowiednim leczeniu i stałej opiece medycznej większość osób cierpiących na tę chorobę może prowadzić aktywne i satysfakcjonujące życie.
Samokontrola i wsparcie
Korzystne jest utrzymanie zdrowego stylu życia, w tym wystarczającej ilości ćwiczeń, radzenia sobie ze stresem i rzucenia palenia. Zaangażowanie w grupy samopomocy lub społeczności internetowe oferuje możliwość dzielenia się doświadczeniami i wzajemnego wsparcia. Regularne badania kontrolne są również ważne, aby monitorować przebieg choroby i w razie potrzeby dostosować leczenie. Lekarz oferuje informacje na temat choroby i wsparcie psychologiczne.
Źródła
Należy pamiętać, że wszystkie treści dotyczące poszczególnych zdjęć klinicznych, zabiegów, procedur itp. są informacjami ogólnymi i mogą się różnić w zależności od lekarza oraz indywidualnego przypadku i sytuacji początkowej.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
Wytyczne S3 Niemieckiego Towarzystwa Gastroenterologii, Chorób Trawiennych i Metabolicznych: Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Living Guideline (status: 2021)
Wehkamp, J. et al: Przewlekłe choroby zapalne jelit: Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 72-82
