Czym właściwie jest

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy?

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy to choroba zapalna jelit, która ogranicza się do odbytnicy. Należy do grupy przewlekłych chorób zapalnych jelit (IBD) i jest łagodną postacią wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy powoduje wrzody na wewnętrznej wyściółce odbytnicy, prowadząc do różnych objawów, w tym uporczywej biegunki, krwawienia z odbytnicy, bólu brzucha i uczucia niemożności całkowitego wypróżnienia. Opieka doświadczonego gastroenterologa jest zwykle konieczna w celu odpowiedniego leczenia i monitorowania choroby.

Informacje o objawach

Więcej informacji

Ważne fakty dotyczące wrzodziejącego zapalenia odbytnicy

Objawy wrzodziejącego zapalenia jelit:

Uporczywa biegunka, której może towarzyszyć odwodnienie.
Krwawe stolce, prawdopodobnie również niedokrwistość spowodowana utratą krwi w stolcu.
Ból brzucha, szczególnie w dolnej części brzucha
Uczucie niemożności całkowitego opróżnienia jelit
Wydzielanie śluzu z odbytnicy

Konsekwencje wrzodziejącego zapalenia jelit:

Pogorszenie jakości życia z powodu bólu i niekontrolowanych wypróżnień
Rozprzestrzenienie się zapalenia na inne obszary okrężnicy (w nieleczonych przypadkach)
Zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, zwłaszcza w przypadku długotrwałego, niekontrolowanego stanu zapalnego.
Wpływ objawów na życie społeczne i aktywność zawodową
Możliwość rozwoju innych postaci IBD, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w miarę postępu stanu zapalnego.

W jaki sposób można odróżnić wrzodziejące zapalenie odbytnicy od innych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Lokalizacja stanu zapalnego:

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest ograniczone do odbytnicy. Zapalenie dotyczy tylko ostatniej części jelita i nie rozprzestrzenia się poza odbytnicę.
Z drugiej strony, wrzodziejące zapalenie jelita grubego może rozprzestrzenić się na całe jelito grube (okrężnicę). Zapalenie może rozciągać się od dolnych odcinków jelita do całego jelita grubego, a w niektórych przypadkach nawet wpływać na przejście do jelita cienkiego.

Rozległość stanu zapalnego:

We wrzodziejącym zapaleniu odbytnicy dotknięta jest tylko odbytnica i niewielka część okrężnicy. Na tym ograniczonym obszarze rozwijają się wrzody.
Z drugiej strony, wrzodziejące zapalenie jelita grubego może wpływać na różne odcinki okrężnicy, przez co stan zapalny może być ciągły. Prowadzi to do ciągłego obszaru stanu zapalnego, który może wpływać na całą okrężnicę lub tylko niektóre jej segmenty. Objawy innych postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego są zatem znacznie bardziej rozległe.

Jakie są przyczyny wrzodziejącego zapalenia odbytnicy?

Przyczyny wrzodziejącego zapalenia odbytnicy są zróżnicowane i obejmują zarówno czynniki genetyczne, jak i immunologiczne. Ponieważ wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest ściśle związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, mają one podobne przyczyny, które mogą prowadzić do stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym. Poniżej wymieniono niektóre ze znanych przyczyn wrzodziejącego zapalenia odbytnicy, które mogą również odgrywać rolę w innych postaciach IBD.

Predyspozycje genetyczne

Dysregulacja immunologiczna

Czynniki środowiskowe

Mikrobiom jelitowy

Rozwój wieloczynnikowy

Jak diagnozuje się wrzodziejące zapalenie odbytnicy?

Wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest zwykle diagnozowane przy użyciu kombinacji różnych etapów diagnostycznych. Podobnie jak w przypadku diagnostyki innych przewlekłych chorób zapalnych jelit, zazwyczaj obejmuje ona połączenie szczegółowego wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego, badań krwi, analizy stolca i procedur obrazowania. Ważne jest, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny podobnych objawów i odróżnić wrzodziejące zapalenie odbytnicy od innych chorób jelit, takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. W zależności od tego, czy można je już wykluczyć, wykonuje się jedną z trzech form endoskopii (obrazowanie odbytnicy):

Untersuchung einer Ulcerativen Proctitis

Rektoskopia

Cienki, giętki endoskop (rektoskop) jest wprowadzany do odbytnicy w celu uwidocznienia jej wewnętrznych ścian.

Sigmoidoskopia

Podobne do rektoskopii, ale endoskop jest wprowadzany dalej do okrężnicy (pętla esicy).

Kolonoskopia

Pełna kolonoskopia, która bada całą okrężnicę, może być również wykonana w celu wykluczenia innych części jelita, które również mogą być objęte stanem zapalnym.

Co zrobić z wrzodziejącym zapaleniem odbytu?

Techniki relaksacyjne i psychoterapia

Stres może nasilać objawy, dlatego techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, ćwiczenia oddechowe lub joga, a także psychoterapia, mogą pomóc lepiej radzić sobie ze stresem i poprawić ogólne samopoczucie.

Środki leczenia

Terapia lekowa obejmuje leki przeciwzapalne. W cięższych przypadkach można zastosować immunomodulatory lub leki biologiczne. Konieczne może być również chirurgiczne usunięcie chorej części jelita. Ponadto lekarz może zalecić specjalną dietę lub zalecenia żywieniowe, aby uniknąć potencjalnych pokarmów wyzwalających i zapewnić dobrze tolerowaną dietę.

Informacje i plan awaryjny

Dowiedz się więcej o swoim stanie i możliwych opcjach leczenia, aby lepiej zrozumieć wrzodziejące zapalenie odbytnicy i swoją indywidualną sytuację. Opracuj z lekarzem plan awaryjny na wypadek nasilenia się objawów. Wiedzieć, kiedy szukać pomocy medycznej.

Źródła

Należy pamiętać, że wszystkie treści dotyczące poszczególnych zdjęć klinicznych, zabiegów, procedur itp. są informacjami ogólnymi i mogą się różnić w zależności od lekarza oraz indywidualnego przypadku i sytuacji początkowej.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zawsze skonsultować się z lekarzem.

Rohde, H.: Lehratlas der Proktologie: Diagnostik - Therapie - Fallbeispiele. Wydawnictwo Georg Thieme, 2007

www.thieme-connect.de

Wytyczne Niemieckiego Towarzystwa Radioterapii Onkologicznej: Środki wspomagające w radioterapii onkologicznej, stan: 2015 r.

www.degro.org

Wytyczne Niemieckiego Towarzystwa Gastroenterologii, Chorób Trawiennych i Metabolicznych (DGVS): Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - Living Guideline, status: 2020