Czym właściwie jest
stopa cukrzycowa?
Termin „stopa cukrzycowa” lub „zespół stopy cukrzycowej” odnosi się do obrazu klinicznego występującego w związku z cukrzycą. Jest to powikłanie, które może wystąpić w przypadku długotrwałej, źle kontrolowanej lub nieleczonej cukrzycy.
Uszkodzenie nerwów i układu krążenia skutkuje zmniejszonym odczuwaniem bólu. Niezauważone urazy i punkty nacisku mogą prowadzić do poważnych infekcji, a nawet amputacji w wyniku upośledzonego gojenia się ran. Zapobieganie poprzez kontrolę poziomu cukru we krwi, pielęgnację stóp, odpowiednie obuwie i wczesne leczenie mają zatem kluczowe znaczenie.
Informacje o objawach
Więcej informacji
Ważne informacje na temat stopy cukrzycowej
Objawy i konsekwencje stopy cukrzycowej:
- Zmniejszone odczuwanie bólu
- Drętwienie lub mrowienie
- Sucha skóra
- Zmiana kształtu stopy
- Wrzody i otwarte rany
- Infekcje
- Martwica tkanek (gangrena), martwa tkanka w zaawansowanej i nieleczonej infekcji.
- Upośledzenie mobilności, a tym samym pogorszenie jakości życia
- Amputacja dotkniętych palców, części stopy lub nawet całej stopy (w ciężkich przypadkach).
Jakie są objawy stopy cukrzycowej?
Stopa cukrzycowa może mieć różne przyczyny, a objawy mogą się odpowiednio różnić. W wielu przypadkach występuje jednak połączenie obu objawów.
Neuropatyczna stopa cukrzycowa: spowodowana uszkodzeniem nerwów związanym z cukrzycą. Nerwy skórne są tutaj upośledzone, co prowadzi do utraty wrażliwości, nieprawidłowego ułożenia stopy i zwiększonego zrogowacenia w punktach nacisku. Skóra jest ciepła i zaróżowiona.
Stopa cukrzycowa niedokrwienna: z powodu zaburzeń krążenia. Krążenie krwi jest zmniejszone, skóra jest blada lub niebieskawa, odczuwa się chłód, a tętno w tętnicach stóp nie jest już wyczuwalne. Może wystąpić ból przypominający skurcz, zwłaszcza podczas chodzenia.
Jakie stopnie nasilenia może przyjmować stopa cukrzycowa?
Istnieją różne stadia choroby stopy cukrzycowej, które opisują nasilenie choroby i stopień uszkodzenia stopy. Osoby mogą być już uznane za pacjentów, jeśli nie mają jeszcze żadnych widocznych zmian w stopach, ale ryzyko rozwoju zespołu stopy cukrzycowej jest zwiększone ze względu na ich własną historię medyczną (stadium 0).
Skupiamy się tutaj na zapobieganiu następującym etapom:
Etap 1: Neuropatia
Etap 1: Neuropatia
Zaburzenia wrażliwości, drętwienie lub mrowienie stóp
Etap 2: Wrzód neuropatyczny
Etap 2: Wrzód neuropatyczny
Otwarte rany lub owrzodzenia sięgające ścięgna lub torebki stawowej
Etap 3: Niedokrwienie
Etap 3: Niedokrwienie
Upośledzone krążenie (niedokrwienna stopa cukrzycowa), blada lub sina skóra, upośledzone gojenie się ran, możliwe owrzodzenia lub martwa tkanka (zgorzel).
Etap 4: Infekcja
Etap 4: Infekcja
Zainfekowane i otwarte rany, infekcja może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki lub nawet na kości (zapalenie kości i szpiku), ryzyko sepsy.
Etap 5: Zgorzel i zagrożenie amputacją
Etap 5: Zgorzel i zagrożenie amputacją
Zatrzymanie rozprzestrzeniania się infekcji i uratowanie życia pacjenta
Jak diagnozuje się stopę cukrzycową?
Wczesna diagnoza i kompleksowe badanie mają kluczowe znaczenie dla zapobiegania powikłaniom stopy cukrzycowej. Regularne badanie stóp i natychmiastowa konsultacja z lekarzem w przypadku podejrzenia problemów są ważne dla rozpoczęcia odpowiedniego leczenia i utrzymania zdrowia stóp.
Diagnoza stopy cukrzycowej jest zwykle stawiana na podstawie kombinacji różnych środków. Często w diagnostykę i leczenie zaangażowany jest multidyscyplinarny zespół składający się z diabetologów, podiatrów, ekspertów od ran i innych specjalistów.
Historia medyczna i badanie kliniczne
Przeprowadzenie wywiadu z pacjentem, dokładne badanie kliniczne stóp pod kątem zmian skórnych, owrzodzeń, infekcji, deformacji i funkcji nerwów oraz testy wrażliwości, takie jak test monofilamentowy w celu sprawdzenia wrażliwości podeszew stóp.
Badanie krążenia
Pomiar pulsu stóp lub badania ultrasonograficzne Dopplera w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń krążenia.
Badania laboratoryjne i obrazowanie
Badania krwi w celu oceny długoterminowego poziomu glukozy we krwi (HbA1c) i kontroli cukrzycy, badanie markerów stanu zapalnego i parametrów infekcji oraz zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) w przypadku podejrzenia zmian kostnych lub infekcji.
Przeprowadzenie wywiadu z pacjentem, dokładne badanie kliniczne stóp pod kątem zmian skórnych, owrzodzeń, infekcji, deformacji i funkcji nerwów oraz testy wrażliwości, takie jak test monofilamentowy w celu sprawdzenia wrażliwości podeszew stóp.
Pomiar pulsu stóp lub badania ultrasonograficzne Dopplera w celu wykrycia ewentualnych zaburzeń krążenia.
Badania krwi w celu oceny długoterminowego poziomu glukozy we krwi (HbA1c) i kontroli cukrzycy, badanie markerów stanu zapalnego i parametrów infekcji oraz zdjęcia rentgenowskie, rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) w przypadku podejrzenia zmian kostnych lub infekcji.
Jakie środki można podjąć w przypadku cukrzycy?
Źródła
Należy pamiętać, że wszystkie treści dotyczące poszczególnych zdjęć klinicznych, zabiegów, procedur itp. są informacjami ogólnymi i mogą się różnić w zależności od lekarza oraz indywidualnego przypadku i sytuacji początkowej.
W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zawsze skonsultować się z lekarzem.
